Когда без хирурга не обойтись
Взрывное развитие биотехнологий в последние десятилетия привело к новым методам операций, особенно в хирургии эндокринных желез
Щитовидная железа одна из важнейших желез человеческого организма. Она находится на шее и имеет форму щитка или бабочки при весе около 20 грамм. Щитовидная железа посредством ее гормонов – тироксина (Т4) и трийодотиронина (Т3) – осуществляет контроль метаболизма в организме человека, регулирует вес его тела, сердечно-сосудистую систему, пищеварительную систему, центральную нервную системы, контролирует функции воспроизводства, процесс сна, дыхания, функциональность мышц. Можно даже сказать, что щитовидная железа, как дирижер в оркестре, с абсолютной точностью гармонично регулирует функции всех органов, и это, несмотря на ее маленький размер, делает ее особенно важной для нормальной работы нашего организма.
Заболевания щитовидной железы делятся в основном на две большие категории: анатомические и функциональные. Функциональные расстройства щитовидки включают в себя гипертиреодизм (гиперфункция железы) с симптомами тахикардии, раздражительности, потери веса, чувствительность к холоду, потливость, моменты перевозбуждения, непереносимость жары, а также гипотиреодизм (пониженная функция) с симптомами брадикардии, апатии, повышением веса тела, чувствительностью к холоду, запорами. К анатомическим заболеваниям относят как потерю ею гомогенности структуры, так и ее неправильный размер. Неопределенное увеличение размера железы называют зобом, а местное увеличение ее участка – узелками. Очень часто в наши дни встречаются новообразования в щитовидной железе.
При исследовании щитовидной железы обычно применяется сочетание анализа крови (определение уровня гормонов Т3, Т4, ΤSH) с ультразвуковым и радиологическим отображением, которые дают нам информацию о ее функции и ее анатомии. Только гормональный анализ крови недостаточен, так как часто случается, что пациенты с физиологичным уровнем гормонов при ультразвуковом исследовании обнаруживают один или несколько узелков. Дополнительно применяется специальное исследование, такое, как биопсия с тонкой иглой (FNA), при которой происходит проникновение в узелок и вытягивание клеток для анализа под микроскопом, чтобы выявить наличие злокачественного или доброкачественного процесса. Тем не менее надо подчеркнуть, что результат пункции показателен, но не доказателен для того или другого диагноза.
Патологии щитовидной железы как правило лечат консервативными методами, но часто, в основном при наличии узелков, требуется хирургическое удаление больной железы. Операция, применяемая в настоящее время, определяется как общее удаление щитовидной железы, которая бывает обязательной при наличии подозрений на рак. Наличие узелков в железе – это тоже патология. При этом в большинстве случаев пациенты об этом даже не знают, так как у них не наблюдаются симптомы. Но даже несмотря на хорошие результаты биопсии и на небольшие размеры узелка, остается всегда при этом вероятность перехода к злокачественному процессу. Поэтому очень важно, чтобы пациенты, имеющие узелки в щитовидной железе, проходили систематически очередное обследование. Ваш эндокринолог должен всегда, с учетом личности пациента, проводить очередной диагностический контроль и неоходимую терапию при каждой патологии. В том случае, если необходимо, хирургическое вмешательство должно проводиться специализированным хирургом-эндокринологом. Удаление щитовидки – это очень тонкое и требовательное мероприятие, которое предусматривает высокий уровень знаний и опыта. В наши дни в руках специализированной команды Эндокринной хирургии удаление щитовидной железы производится при высоком уровне безопасности, сводя к минимуму вероятные осложнения. Операция обычно продолжается около часа и проходит под общим наркозом. Взрывное развитие биотехнологий в последние десятилетия привело к новым методам операций. Специализированные технологии, такие как ультразвук и радиочастоты, нашли широкое применение в хирургии, а в сочетании с руками специализированных докторов практически заменили традиционный скальпель и ножницы. Это касается специализированных современных инструментов, которые предоставляют максимальную точность и результативность в применении, обеспечивая с одной стороны абсолютный результат удаления, а с другой – минимализацию постоперационных осложнений. Это предоставляет больному больше возможностей в его послеоперационном восстановлении. Защита голосовых связок пациента обеспечивается с использованием невростимулятора (neuromonitoring) во время операции. Это самая революционная и впечатляющая техника, информирующая хирурга о возможных повреждениях голосовых связок во время такой операции и предохраняющая пациента от возможных проблем. В конце концов больной просыпается после операции без болей и без трубочек, торчащих из травмы. Он может разговаривать и свободно принимать пищу через несколько часов после операции. Обычное время, проведенное в больнице, – около суток, а возврат к обыденной деятельности происходит сразу. Что касается профессиональной деятельности, то возврат к ней зависит от настроения пациента.
Заболевания щитовидной железы в последнее время проявляются с возрастающей интенсивностью, поэтому такой же тенденцией следует и количество операций по удалению железы. К сожалению случаи больных, выходящих из-под рук не специализированных хирургов, многообразны, а большие рубцы, оставляемые на телах пациентов, болезненны и не дают пациентам возможности вернуться быстро к своим каждодневным обязанностям. Специализированный же хирург-эндокринолог, владеющий высоким уровнем знаний и необходимым опытом использования хирургического оборудования, осуществляет эту тонкую операцию по удалению щитовидной железы с высочайшим уровнем точности и безопасности для пациента. Сводится к минимуму вероятность каких-либо осложнений, а больному обеспечивается быстрое и безболезненное постоперационное восстановление с отличным эстетическим результатом.
